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新冠病毒能垂直传播,会感染精子卵子吗?

时间:2020-02-11 12:54:49    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

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  2月5日,武汉儿童医院有两个新生儿被确诊为新型冠状病毒肺炎病例,其中,最小的宝宝出生仅30小时,他的母亲也是新型冠状病毒肺炎确诊患者。

  

  之前,也有新冠肺炎患者母亲生下婴儿,但他们的核酸检测都显示为阴性,即未感染。而这两例新冠病毒感染宝宝,预示着新冠病毒可能存在“母婴垂直感染”传播途径。

  到底“母婴垂直感染”是怎么感染宝宝的?新冠病毒会感染精子和卵子吗?

母婴垂直感染的3种方式

  母婴垂直感染,也就是病原体从孕产妇传给胎儿或新生儿,一般有3种途径:

  经胎盘传播

  指受感染的孕妇经胎盘血液将病原体传给胎儿引起宫内感染。常见的有风疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等。病原体也可以从孕妇阴道到达胎盘引起胎儿宫内感染,如链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。

  胎盘是介于母体和胎儿之间复杂而特殊的器官,其内有母体和胎儿两套血液循环系统,两者之间有胎盘屏障相隔,母血和胎血互不相混。胎盘对多数细菌和微生物有屏障作用,但这种屏障功能并不强,病毒比较容易通过胎盘感染胎儿。宫内经胎盘感染通常发生在妊娠晚期,尤其是在妊娠36周以后。

  母亲体内的病毒数量是发生垂直传播的最重要因素,例如艾滋病患者孕妇比单纯的艾滋病病毒携带者孕妇发生垂直传播的危险性高3倍。母亲的自身免疫状态好坏,也是影响母婴传播的一个重要因素,母亲免疫力低,传播几率就会越高。另外,如果母亲微量营养素的缺乏,如维生素A缺乏,孕妇就可能因此免疫力下降,同时也会破坏上皮细胞的完整性,从而促进病毒传播。

  

  分娩期感染

  阴道分娩过程中,胎儿的皮肤、黏膜无可避免地会与母体的血液和宫颈、阴道分泌物接触,含有病毒的血液、体液就会进入胎儿的眼、鼻、口腔,造成胎儿感染。尤其是会阴侧切、应用阴道助产等操作,更会增加感染的可能性。

  此外,胎膜破裂时间、产程都和感染有关。胎膜破裂时间超过6小时,产程超过5小时,胎儿感染几率都会增加,这是因为增加了胎儿滞留的时间和受损机会。另外早产儿也会增加感染几率,这和婴儿的免疫系统不成熟有关。

  

  母乳感染

  有些病毒感染产妇母乳中病毒载量很高,一直到产后数月仍能在母乳中检测到病毒,尤其是在产后前4个月母乳喂养胎儿时被感染的几率大。病毒通过新生儿口腔和胃肠道黏膜引起感染。

怎样区分婴儿是从哪种途径感染?

  不是母乳喂养的婴儿,如果母亲怀孕时病毒检测呈阳性,在出生后48小时内婴儿体内检测到了病毒,就认为该婴儿是在宫内感染的;

  如果婴儿在出生后的48小时内检测呈阴性,而1周后的检测是阳性,就认为婴儿是在分娩过程中感染的;

  对于母乳喂养的婴儿,在出生后90天内病毒标记是阴性,在90~180天病毒标记转为阳性,可认定婴儿是在产后经母乳传播的。

  

  对于这次的两例新冠病毒阳性宝宝,由于是产后30小时做的检测,所以可以初步认定为宫内通过胎盘感染,但还不能100%确定。

  因为,如果病毒在新生儿体内繁殖较快的话,也可以是分娩时感染的,也不能完全排除另一种可能,比如说在这30小时内宝宝接触了被感染的人,发生了人传人。

  由于我们目前对新型冠状病毒的了解还比较少,需要更多的样本量,通过相关检测来研究,才能彻底弄清楚,比如,对感染的孕妇做脐血或者羊水提取,如果检测出里面有病毒,那更能肯定是宫内感染。

病毒会跑进精子或卵子里面吗?

  这个问题,对于新型冠状病毒来说,答案是未知的,毕竟,新冠肺炎疫情暴发才1个月左右,而疫情期间分娩的胎儿是9个多月前的精子和卵子的结晶,相关的研究也未开展。

  不过可以肯定的是,很多病毒都可以存在于精液里面。英国牛津大学的萨拉姆研究团队对3800多篇和病毒及精液相关的研究进行综合性分析后发现,人类精液可传播27种感染性病毒,包括艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、埃博拉病毒、寨卡病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等。

  WHO也已确认,新冠病毒的“近亲”——SARS病毒在人体血液内可存活10天,所以有输血传染的危险,这也提示,血液中有一定量的病毒,就有可能通过性接触传播。

  这是因为,精浆和女性腺体分泌物的原材料都是从血液中获取的,这个过程会使血液中的一些病毒有机可乘,混进腺体,成为精浆和体液的一部分,最后排出体外。甚至,病毒还可能一直潜伏在腺体中,成为不定时炸弹。

  

  不过,病毒虽然存在于精浆或体液中,但精子和卵子本身一般是健康的,因为病毒并非所有细胞都会入侵,它们需要和特定细胞上的特定蛋白结合,才能进入细胞内部。

  所以,艾滋病病毒携带者、乙肝病毒携带者等,无论是男性还是女性,在医学的帮助下,及时进行母婴阻断治疗,都是可以获得健康宝宝的。

  由此可见,新冠病毒真的强得太逆天,不但可以空气传播、接触传播、粪口传播,还能母婴垂直传播,甚至可能通过性传播,医学上最常见的几种传播途径基本上都具备了!

  做好自身防护,减少流动,戴口罩、勤洗手,彻底杜绝这种病毒,不让它继续祸害人类,非常重要!

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